Orthostatische Probleme (POTS) – Symptome des autonomen Nervensystems, der Blutkreislauf funktioniert nicht, beim Stehen oder Sitzen entwickeln die Betroffenen abnormale Herzraten, Herzaussetzer, Blutdruckschwankungen, Schwindel stellen sich ein und in schlimmen Fällen Ohnmacht. 
Das Mastzellenaktivierungssyndrom (MCAS) und Small Fiber Neuropathien können für weitere schwere Symptome sorgen, wie Brennschmerzen, brennende Schleimhäute, Zittern, RLS, Muskelzuckungen, ‚pins and needles‘, Atemnot, schwere Störungen in der Temperaturregulation, kognitive Störungen, auch Lähmungen u.v.m. 
Die Symptome überschneiden sich, daher ist eine sorgsame Anamnese von Nöten, die im medizinischen Alltag leider vernachlässigt wird. 
Auch die Craniocervikale Instabiltät (CCI) sowie das Ehlers Danlos Syndrom (EDS angeborene Bindegewebsschwäche) kann eine Co-Morbidität sein. Dafür gibt es in Deutschland ebenfalls keine Anlaufstelle.

 

Die am besten bekannten Auslöser von MEcfs sind Infektionen mit unterschiedlichen Erregern, z.B. Viren wie das Epstein-Barr-Virus, HHV6, das Sars-COV-2-Virus, Enteroviren aber auch Bakterien, Pilze oder Parasiten. Borreliose ist ebenfalls ein bekannter Trigger unter den Betroffenen. Auch Operationen und Medikationen können Auslöser sein, darunter Fluorchinolone, eine Antibiotika Gruppe, die inzwischen mit einem „Rote Hand Brief“ versehen ist, aber immer noch verschrieben wird. Sie können ebenfalls zu schweren ME/CFS Symptomen und Symptomen aller Co-Morbiditäten führen.